Stofskifte hos gravide
Ubehandlet stofskiftesygdom og hjertesvigt
Et stort dansk studie har undersøgt kombinationen af hjertesvigt og ubehandlet stofskiftesygdom.
Når hjertet fungerer dårligt, og pumpefunktionen er nedsat, er der tale om et hjertesvigt.
De hormoner, som findes i skjoldbruskkirtlen, påvirker både hjertemusklen og blodkarrene. Selv små ændringer i hormonbalancen – som ved mildt forhøjet eller nedsat stofskifte – kan have en effekt på hjertet og kredsløbet. Vi har derfor lavet dette studie af sammenhængen mellem hjertesvigt og ubehandlet stofskiftesygdom. Vores mål har været at blive klogere på, om ubehandlet stofskiftesygdom øger risikoen for hjertesvigt – og ligeliges at sikre en optimal behandling og opfølgning hos patienten.
Hvad undersøgte vi?
Vi har lavet et omfattende dansk studie, som er udført af kardiologer (hjertelæger, red.) og endokrinologer. I studiet fulgte vi næsten 60.000 patienter, der fik stillet diagnosen hjertesvigt i perioden 2000 til 2021. Vi brugte data fra de danske sundhedsregistre, som indeholder detaljerede informationer om indlæggelser, behandling og sygdom. Alle patienterne i studiet havde fået målt deres stofskifte inden for det seneste år før diagnosen hjertesvigt, og patienterne modtog ikke medicinsk behandling for deres stofskifte på undersøgelsestidspunktet. Efter patienterne blev diagnosticeret med hjertesvigt, gik vi ind og analyserede deres risiko for hhv. at dø eller blive indlagt med deres hjertesvigt – i forhold til, om deres stofskifte var velreguleret.
Hvad fandt vi?
De næsten 60.000 patienter i studiet var fordelt således:
- 93,6 procent havde normalt stofskifte
- Cirka tre procent havde lavt stofskifte
- Cirka tre procent havde højt stofskifte
Patienter med stofskiftesygdomme var generelt ældre og hyppigere kvinder end dem med normalt stofskifte.
Fra det tidspunkt, hvor patienterne blev diagnosticeret med hjertesvigt, fandt vi, at både patienter med for højt og for lavt stofskifte havde en højere risiko for at dø eller blive indlagt med hjertesvigt inden for det første år efter diagnosen. Risikoen var særligt høj for patienter med svært forhøjet eller svært nedsat stofskifte. Patienter med lavere niveauer af stofskiftesygdom havde lavere risiko.
- Patienter med for lavt stofskifte og hjertesvigt havde en 24 procent relativt højere risiko for død eller indlæggelse sammenlignet med patienter med normalt stofskifte
- Patienter med for højt stofskifte og hjertesvigt havde en 27 procent relativt højere risiko sammenlignet med patienter med normalt stofskifte
Hvilken betydning har studiet?
Så vidt vi ved, er vi med studiet her kommet frem til de mest omfattende data om patienter med nydiagnosticeret hjertesvigt og ubehandlede stofskiftesygdomme til dags dato.
Studiets resultater viser, at patienter med både hjertesvigt og ubehandlet stofskiftesygdom udgør en særlig sårbar gruppe. Denne gruppe kræver øget opmærksomhed i sundhedsvæsenet. Desuden er det vores holdning, at der er behov for yderligere forskning på området for at afgøre, hvilke sundhedsindsatser, der kan forbedre prognosen for disse patienter.
| Hvad er hjertesvigt? |
| Hjertesvigt er en diagnose, man bruger, når hjertet fungerer dårligt. Det skyldes oftest nedsat pumpefunktion. Hjertesvigt er forbundet med symptomer som åndenød, træthed og væskeophobning. Kilde: sundhed.dk |
| Hvad er en relativ risiko? |
| Resultaterne af studiet her er angivet som relativ risiko. Det viser, hvor meget større sandsynligheden er for, at en given hændelse (her: indlæggelse eller død) sker i én gruppe sammenlignet med en anden. For eksempel: Hvis 10 ud af 100 personer i en kontrolgruppe oplever en hændelse, og den relative risiko er 20 % højere i en anden gruppe, betyder det, at 12 ud af 100 personer i denne gruppe vil opleve hændelsen. Den relative risiko fortæller altså om forskellen mellem grupper, men ikke hvor mange personer, det faktisk drejer sig om. Den absolutte risiko ville derimod vise det præcise antal personer, der bliver ramt. |
Læge Jeppe K. Petersen
